心悸病因及家庭处理_中医保健 -

日期:2020-07-17 05:29:15 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

心悸病因及家庭处理 作者:薄荷绿Stacey 2010-12-14 / 人看过 / 评论(0) 收藏更多分享到:

      心悸的病因多种多样有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。

心悸病因

(一)心律失常

1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。

2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等

3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。

(二)高动力循环状态引起心脏收缩增强

1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱肾上腺素应用等。

2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等

(三)各种器质性心脏病

各种器质性心脏病如,风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病,心肌病及某些先天性心脏病等疾病的患者,在出现心脏扩大心力衰竭之后,均可出现心悸。如高血压性心脏病风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。

(四)心脏神经官能症

      心脏神经官能症也叫做心血管神经官能症。神经性血循环衰弱症、焦虑性神经官能症等,是以心血管呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征。患者无论从临床上还是病理上均无器质性病变,属于功能性病变但往往临床症状较多。本病多发生于青年女性,年龄在20-40岁之间常有心悸、胸闷、呼吸困难心前区针刺样疼痛及头疼、失眠、注意力不集中紧张、四肢麻木等多种表现。体格检查可见心率增快呼吸加快、心音有力,有时可有脉压增大水冲脉、枪击音等表现。心电图检查可见窦性心动过速过早搏动或非特异性ST段及T波的变化。X线检查无异常发现。

      本病是临床上引起心悸的常见原因之一,由于心电图上有时可出现类似心肌缺血的变化,易误诊为病毒性心肌炎和冠状动脉粥样硬化性心脏病。简单的鉴别诊断方法为普蒂洛尔试验阳性者支持本病的诊断。另外,病毒性心肌炎患者发病前2-4周有一个明显的上呼吸道感染病史发病4周内血清病毒抗体滴度往往增高4倍以上,心内膜活检可发现心肌的炎性改变;而冠状动脉粥样硬化性心脏病患者一般年龄较大,多在50岁以上心前区疼痛呈压榨样,或为压迫感,持续时间多在15min之内合服硝酸甘油可缓解。

      本病的诊断须本排除器质性心脏病,另外,还须注意本病有时伴随器质性心脏病,诊断时必须根据病史、临床表现及实验室检查等进行详细的分析判断,以了解器质性心脏病的严重程度以及心脏神经官能症所占据的成分。

      关于心悸发生的机理目前还不十分清楚,一般认为与心肌收缩力、心搏量的变化及患者的精神状态、注意力是否集中等多种因素有关心律失常时患者可因心率过快、过缓或出现心律不齐而感到心碎。在高动力循环状态下由于心肌收缩力增强,心率加快,心搏量也相应增加使心肌在收缩期紧张度增高,产生心悸。

      另外植物神经功能紊乱的患者较易出现心悸,如轻度体力活动、偶发早搏等情况下即感明显的心悸而正常情况下只有在剧烈活动或强的精神刺激时人们方可感觉到,且持续时间短,经休息后心悸很快消失

      患者注意力的集中也常导致心悸的产生,当注意力较集中时,患者较易出现心悸,可能与此时交感神经兴奋性增强引起心搏量及神经敏感性增强等因素有关。

心悸家庭应急处理

1、卧床休息,取半卧位或坐位。

2、精神安慰。

3、停止吸烟,饮酒及咖啡浓茶等。

4、适当服用镇静药物如安定5~10mg,每日3次。

5、早去医院查明病因。

      此外若要预防心悸,可一天刺激少冲穴2、3次,每次指压20秒左右。但是,突然心悸的很厉害时,可用牙齿稍稍用力咬小指,用以刺激此穴。在咬住的期间,心悸会受到抑制。

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